子宮破裂係指子宮體部或子宮下段喺分娩期或妊娠期發生裂傷,屬於婦產科嚴重併發症,產婦同寶寶都會有生命危險,主要因為出血、感染休克而死。子宮破裂多數喺妊娠28周之後發生,通常會喺分娩期發生,目前發生率控制在1%以下,產婦死亡率係5%,胎兒死亡率高達50%~75%。
出血子宮破裂通常會出現大出血,出血分為內出血、外出血或混合出血。內出血係指出血積聚喺闊韌帶內或者腹腔內,導致闊韌帶血腫或者腹腔積血,而外出血係指血會由陰道排出。唔即刻止血嘅話,可能會造成出血性休克。大量出血會導致全身性凝血功能嘅障礙,止血會有問題,甚至會引起產後血崩,危及產婦生命。
{adv here}
子宮破裂對胎兒都會造成嚴重影響,當胎兒從子宮進入母體嘅腹腔時,產婦子宮嘅收縮瞬間消失,子宮同胎位都會發生變化,有可能會聽唔到胎心音,或者係唔正常嘅心跳速度減慢,甚至會造成胎盤過早剝離,對胎兒造成壓迫,危及性命。
如何預防子宮破裂?
其實大部份子宮破裂都可以避免,所以預防工作非常重要。
1) 採取避孕措施
採用可靠的避孕措施,避免多次懷孕,儘量減少做人工流產,以免對子宮造成損傷或者感染。特別是做過剖腹產手術的媽媽,不要生產後短時間內再次妊娠,最好要隔2年以上。
2) 加強產前檢查
加強產前檢查,可以及時發現胎位異常並作出糾正,估計分娩可能有困難者,或有難產史,或有剖宮產史者,應提早住院分娩,密切觀察產程進展,事先安排適當嘅分娩方式。
{adv here}
3) 密切關注產程
嚴密觀察產程,對於先露高浮、有胎位異常的孕婦試產更應仔細觀察。
4) 注意剖腹產手術切口
第一次做剖腹產手術時,儘量採取子宮下段切口,這樣的切口再次妊娠時發生子宮破裂的幾率比較少。
5) 避免產科手術損傷
避免損傷性大的陰道助產及操作如中高位產鉗、宮口未開全即助產、忽略性肩先露行內倒轉術、胎盤植入時強行挖取等。
資料來源:每日頭條